Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik
Setelah sesi anamnesis, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan fisik. Data hasil pemeriksaan fisik dapat dikirimkan melalui resource Observation.
Pelajari resource observation dan element-elementnya secara lengkap pada bagian Resource & Terminologi:
TIPS
Setiap element menggunakan terminologi yang berbeda sesuai dengan data kesehatan yang akan dikirimkan. Perhatikan bahwa terminologi dapat mengacu pada terminologi secara general (berlaku untuk semua modul) ataupun terminologi spesifik (berlaku untuk modul tertentu).
Perhatikan keterangan elemen terkait pada bagian Resource & Elemen.
Pemeriksaan Fisik - Vital Sign
| Elemen | Nilai Elemen |
|---|---|
Observation.category[i].coding[i].system | http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category |
Observation.category[i].coding[i].code | vital-signs |
Observation.category[i].coding[i].display | Vital Signs |
Observation.code.coding.system | http://loinc.org |
Observation.code.coding.code | 8867-4 |
Observation.code.coding.display | Heart rate |
Observation.valueQuantity.value | (Tipe data Decimal) |
Observation.valueQuantity.unit | beats/min |
Observation.valueQuantity.system | |
Observation.valueQuantity.code | /min |
Pemeriksaan Fisik - Tingkat Kesadaran
| Elemen | Nilai Elemen |
|---|---|
Observation.category[i].coding.system | http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category |
Observation.category[i].coding.code | exam |
Observation.category[i].coding.display | Exam |
*Observation.code.coding.system | http://loinc.org |
*Observation.code.coding.code | 67775-7 |
*Observation.code.coding.display | Level of responsiveness |
Ketentuan Data Tingkat Kesadaran:
Observation.valueCodeableConcept[i].coding.system | Observation.valueCodeableConcept[i].coding.code | Observation.valueCodeableConcept[i].coding.display | Keterangan |
248234008 | Mentally alert | 1. Sadar Baik/Alert: 0 | |
300202002 | Response to voice | 2. Berespon dengan kata-kata/Voice: 1 | |
450847001 | Responds to pain | 3. Hanya berespons jika dirangsang nyeri/pain: 2 | |
422768004 | Unresponsive | 4. Pasien tidak sadar/unresponsive: 3 | |
130987000 | Acute confusion | 5. Gelisah atau bingung: 4 | |
2776000 | Delirium | 6. Acute Confusional States: 5 |
Pemeriksaan Fisik Head to Toe (Bagian 1)
| Elemen | Nilai Elemen |
|---|---|
Observation.category[i].coding[i].system | http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category |
Observation.category[i].coding[i].code | exam |
Observation.category[i].coding[i].display | Exam |
Observation.code.coding.system | http://loinc.org |
Observation.code.coding.code | 10199-8 |
Observation.code.coding.display | Physical findings of Head Narrative |
Observation.valueString | (Tipe data String) |
Pemeriksaan Fisik Head to Toe (Bagian 2)
Observation.category[i].coding[i].system | http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category |
Observation.category[i].coding[i].code | exam |
Observation.category[i].coding[i].display | Exam |
Observation.code.coding.system | http://loinc.org |
Observation.code.coding.code | 32483-0 |
Observation.code.coding.display | Physical findings of Tongue |
Observation.valueString | (Tipe data String) |
Last updated