Pengiriman Data Anamnesis

Data Anamnesis mencakup keluhan utama, riwayat penyakit, riwayat pengobatan, riwayat alergi. Data yang dimiliki pasien tersebut dapat dikirimkan menggunakan resource , AllergyIntolerance, dan MedicationStatement.

Keluhan Utama

Data keluhan utama pasien dapat dikirimkan dengan menggunakan resource Condition. Berikut ketentuan nilai elemen yang digunakan:

Elemen	Nilai Elemen
Condition.category.coding.system	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category
Condition.category.coding.code	problem-list-item
Condition.category.coding.display	Problem List Item
Condition.code.coding.system	http://snomed.info/sct
Condition.code.coding.code	SNOMED-CT Code Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai: Expression Constraint Language (ECL) Query: < 404684003 |Clinical finding (finding)| (Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat pada Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)
Condition.code.coding.display	SNOMED-CT Description

Riwayat Penyakit

Data riwayat penyakit pasien dapat dikirimkan dengan menggunakan API POST Condition. Berikut ketentuan nilai elemen yang digunakan:

Elemen	Nilai Elemen
Condition.category.coding.system	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category
Condition.category.coding.code	problem-list-item
Condition.category.coding.display	Problem List Item
Condition.code.coding.system	http://snomed.info/sct
Condition.code.coding.code	SNOMED-CT Code Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai: 1. Riwayat Pribadi → Expression Constraint Language (ECL) Query: < 417662000 | History of clinical finding in subject (situation) | OR < 443508001 | No history of clinical finding in subject (situation) | 2. Riwayat Keluarga → Expression Constraint Language (ECL) Query: < 416471007 | Family history of clinical finding (situation) | OR < 160266009 | No family history of clinical finding (situation) | (Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat di Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)
Condition.code.coding.display	SNOMED-CT Description

Riwayat Pengobatan

Data riwayat pengobatan pasien dapat dikirimkan dengan menggunakan API POST MedicationStatement. Berikut ketentuan nilai elemen yang digunakan:

Ketentuan pengisian secara spesifik untuk pengisian resource MedicationStatement adalah sebagai berikut:

MedicationStatement.medicationReference

• MedicationStatement.medicationReference dapat digunakan saat Obat yang dikonsumsi Pasien sebelumnya berasal dari Fasyankes tempat dilakukan pelayanan

• Fasyankes dapat melakukan GET MedicationDispense dengan {patient-ihs-number}, dan mendapatkan uuid Referensi Medication sebelumnya yang akan dijadikan sebagai referensi dalam pengiriman data Riwayat Pengobatan.

• Obat yang dikonsumsi Pasien sebelumnya berasal dari Fasyankes tempat dilakukan pelayanan.

• Fasyankes dapat melakukan GET MedicationDispense dengan {patient-ihs-number}, dan mendapatkan uuid Referensi Medication sebelumnya yang akan dijadikan sebagai referensi dalam pengiriman data Riwayat Pengobatan.

MedicationStatement.medicationCodeableConcept

• MedicationStatement.medicationCodeableConcept digunakan saat pasien mengkonsumsi obat yang bukan berasal dari Fasyankes tempat dilakukan pelayanan.

• Pengiriman data MedicationStatement.medicationCodeableConcept menggunakan Kode Produk Obat Aktual (93xxxxxx) dan Kode Produk Obat Template (92xxxxxx). Daftar kode obat aktual dan template dapat dilihat pada browser kamus KFA pada link berikut: https://dto.kemkes.go.id/kfa-browser.

  • Jika pasien membawa obat yang dikonsumsi dan diketahui merk obat yang digunakan, maka kode yang akan digunakan adalah kode awalan 93 . Contoh : 93005512 → Ampicillin Trihydrate 500 mg Tablet (PHARMA LABORATORIES)

  • Jika pasien hanya menyebutkan obat yang dikonsumsi tanpa mengetahui merk obat yang digunakan, maka kode yang akan digunakan adalah kode awalan 92. Contoh : 92001087 → Ampicillin Trihydrate 500 mg Tablet

Contoh Skenario penggunaan elemen MedicationStatement.medicationCodeableConcept:

1. Jika pasien membawa obat yang dikonsumsi dan diketahui merk obat yang digunakan. Contoh obat: Ampicillin Trihydrate 500 mg

2. Jika pasien hanya menyebutkan obat yang dikonsumsi tanpa mengetahui merk obat yang digunakan. Contoh obat: Ampicillin Trihydrate 500 mg

Skenario	MedicationStatement.medicationCodeableConcept.coding.system	MedicationStatement.medicationCodeableConcept.coding.code	MedicationStatement.medicationCodeableConcept.coding.display
Skenario 1	http://sys-ids.kemkes.go.id/kfa	93005512	Ampicillin Trihydrate 500 mg Tablet (PHARMA LABORATORIES)
Skenario 2	http://sys-ids.kemkes.go.id/kfa	92001087	Ampicillin Trihydrate 500 mg Tablet

Riwayat Alergi

Data riwayat alergi pasien dapat dikirimkan dengan menggunakan API POST allergyIntolerance. Berikut ketentuan nilai elemen yang digunakan:

Elemen	Nilai Elemen
AllergyIntolerance.code.coding
AllergyIntolerance.category.coding.system	http://hl7.org/fhir/allergy-intolerance-category
AllergyIntolerance.clinicalStatus.system	http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-clinical

Ketentuan Status Alergi

Kondisi Alergi	AllergyIntolerance.clinicalStatus.code	AllergyIntolerance.clinicalStatus.display	Pilihan jawaban yang divisualisasikan
Alergi Aktif	active	Active	Ya
Alergi Tidak Aktif	inactive	Inactive	Tidak