# Pengiriman Data Anamnesis

Data Anamnesis mencakup keluhan utama, riwayat penyakit, riwayat pengobatan, riwayat alergi. Data yang dimiliki pasien tersebut dapat dikirimkan menggunakan resource [<mark style="color:red;">`Condition`</mark>](#user-content-fn-1)[^1], <mark style="color:red;">`AllergyIntolerance`</mark>, dan <mark style="color:red;">`MedicationStatement`</mark>.&#x20;

{% tabs %}
{% tab title="Keluhan Utama" %}
Data keluhan utama pasien dapat dikirimkan dengan menggunakan resource Condition. Berikut ketentuan nilai elemen yang digunakan:

<table><thead><tr><th width="355">Elemen</th><th>Nilai Elemen</th></tr></thead><tbody><tr><td>Condition.category.coding.system</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R4/codesystem-condition-category.html">http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category</a></td></tr><tr><td>Condition.category.coding.code</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R4/codesystem-condition-category.html#condition-category-problem-list-item">problem-list-item</a></td></tr><tr><td>Condition.category.coding.display</td><td>Problem List Item</td></tr><tr><td>Condition.code.coding.system</td><td><a href="http://snomed.info/sct">http://snomed.info/sct</a></td></tr><tr><td>Condition.code.coding.code</td><td><p>SNOMED-CT Code</p><p><br></p><p>Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai: Expression Constraint Language (ECL) Query: &#x3C; 404684003 |Clinical finding (finding)| </p><p><br></p><p>(Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat pada Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)</p></td></tr><tr><td>Condition.code.coding.display</td><td>SNOMED-CT Description</td></tr></tbody></table>
{% endtab %}

{% tab title="Riwayat Penyakit" %}
Data riwayat penyakit pasien dapat dikirimkan dengan menggunakan API POST Condition. Berikut ketentuan nilai elemen yang digunakan:

<table><thead><tr><th width="369">Elemen</th><th>Nilai Elemen</th></tr></thead><tbody><tr><td>Condition.category.coding.system</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R4/codesystem-condition-category.html">http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category</a></td></tr><tr><td>Condition.category.coding.code</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/R4/codesystem-condition-category.html#condition-category-problem-list-item">problem-list-item</a></td></tr><tr><td>Condition.category.coding.display</td><td>Problem List Item</td></tr><tr><td>Condition.code.coding.system</td><td><a href="http://snomed.info/sct">http://snomed.info/sct</a></td></tr><tr><td>Condition.code.coding.code</td><td><p>SNOMED-CT Code</p><p><br></p><p>Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai: </p><p>1. Riwayat Pribadi → Expression Constraint Language (ECL) Query: &#x3C; 417662000 | History of clinical finding in subject (situation) | OR &#x3C; 443508001 | No history of clinical finding in subject (situation) |</p><p><br></p><p>2. Riwayat Keluarga → Expression Constraint Language (ECL) Query: &#x3C; 416471007 | Family history of clinical finding (situation) | OR &#x3C; 160266009 | No family history of clinical finding (situation) |</p><p><br></p><p>(Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat di Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)</p></td></tr><tr><td>Condition.code.coding.display</td><td>SNOMED-CT Description</td></tr></tbody></table>
{% endtab %}

{% tab title="Riwayat Pengobatan" %}
Data riwayat pengobatan pasien dapat dikirimkan dengan menggunakan API POST MedicationStatement. Berikut ketentuan nilai elemen yang digunakan:

Ketentuan pengisian secara spesifik untuk pengisian resource MedicationStatement adalah sebagai berikut:

**MedicationStatement.medicationReference**

* MedicationStatement.medicationReference dapat digunakan saat Obat yang dikonsumsi Pasien sebelumnya berasal dari Fasyankes tempat dilakukan pelayanan
* Fasyankes dapat melakukan GET MedicationDispense dengan {patient-ihs-number}, dan mendapatkan uuid Referensi Medication sebelumnya yang akan dijadikan sebagai referensi dalam pengiriman data Riwayat Pengobatan.
* Obat yang dikonsumsi Pasien sebelumnya berasal dari Fasyankes tempat dilakukan pelayanan.
* Fasyankes dapat melakukan GET MedicationDispense dengan {patient-ihs-number}, dan mendapatkan uuid Referensi Medication sebelumnya yang akan dijadikan sebagai referensi dalam pengiriman data Riwayat Pengobatan.

**MedicationStatement.medicationCodeableConcept**

* MedicationStatement.medicationCodeableConcept digunakan saat pasien mengkonsumsi obat yang bukan berasal dari Fasyankes tempat dilakukan pelayanan.
* Pengiriman data MedicationStatement.medicationCodeableConcept menggunakan  Kode Produk Obat Aktual (93xxxxxx) dan  Kode Produk Obat Template (92xxxxxx). Daftar kode obat aktual dan template dapat dilihat pada browser kamus KFA pada link berikut: <https://dto.kemkes.go.id/kfa-browser>.
  * Jika pasien membawa obat yang dikonsumsi dan diketahui merk obat yang digunakan, maka kode yang akan digunakan adalah kode awalan 93 . Contoh : 93005512 → Ampicillin Trihydrate 500 mg Tablet (PHARMA LABORATORIES)
  * Jika pasien hanya menyebutkan obat yang dikonsumsi tanpa mengetahui merk obat yang digunakan, maka kode yang akan digunakan adalah kode awalan 92. Contoh : 92001087 → Ampicillin Trihydrate 500 mg Tablet

\
**Contoh Skenario penggunaan elemen** MedicationStatement.medicationCodeableConcep&#x74;**:**

1. Jika pasien membawa obat yang dikonsumsi dan diketahui merk obat yang digunakan. Contoh obat: Ampicillin Trihydrate 500 mg&#x20;
2. Jika pasien hanya menyebutkan obat yang dikonsumsi tanpa mengetahui merk obat yang digunakan. Contoh obat: Ampicillin Trihydrate 500 mg&#x20;

<table><thead><tr><th width="159">Skenario</th><th>MedicationStatement.medicationCodeableConcept.coding.system</th><th>MedicationStatement.medicationCodeableConcept.coding.code</th><th>MedicationStatement.medicationCodeableConcept.coding.display</th></tr></thead><tbody><tr><td>Skenario 1</td><td>http://sys-ids.kemkes.go.id/kfa</td><td>93005512</td><td>Ampicillin Trihydrate 500 mg Tablet (PHARMA LABORATORIES)</td></tr><tr><td>Skenario 2</td><td>http://sys-ids.kemkes.go.id/kfa</td><td><p></p><p>92001087<br><br></p></td><td>Ampicillin Trihydrate 500 mg Tablet</td></tr></tbody></table>
{% endtab %}

{% tab title="Riwayat Alergi" %}
Data riwayat alergi pasien dapat dikirimkan dengan menggunakan API POST allergyIntolerance. Berikut ketentuan nilai elemen yang digunakan:

<table><thead><tr><th width="296">Elemen</th><th>Nilai Elemen</th></tr></thead><tbody><tr><td>AllergyIntolerance.code.coding</td><td></td></tr><tr><td>AllergyIntolerance.category.coding.system</td><td><a href="http://hl7.org/fhir/allergy-intolerance-category">http://hl7.org/fhir/allergy-intolerance-category</a></td></tr><tr><td>AllergyIntolerance.clinicalStatus.system</td><td><a href="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-clinical">http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-clinical</a></td></tr></tbody></table>

**Ketentuan Status Alergi**

<table><thead><tr><th width="210">Kondisi Alergi</th><th>AllergyIntolerance.clinicalStatus.code</th><th>AllergyIntolerance.clinicalStatus.display</th><th>Pilihan jawaban yang divisualisasikan</th></tr></thead><tbody><tr><td>Alergi Aktif</td><td>active</td><td>Active</td><td>Ya</td></tr><tr><td>Alergi Tidak Aktif</td><td>inactive</td><td>Inactive</td><td>Tidak</td></tr></tbody></table>
{% endtab %}
{% endtabs %}

[^1]:


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://dokumentasisatusehat-stg.dto.kemkes.go.id/modul-interoperabilitas/rawat-jalan/pengiriman-data-anamnesis.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.