Data Anamnesis mencakup keluhan utama, riwayat penyakit, riwayat pengobatan, riwayat alergi. Data yang dimiliki pasien tersebut dapat dikirimkan menggunakan resource , AllergyIntolerance, dan MedicationStatement.
Data keluhan utama pasien dapat dikirimkan dengan menggunakan resource Condition. Berikut ketentuan nilai elemen yang digunakan:
Elemen
Nilai Elemen
Condition.category.coding.system
Condition.category.coding.code
Condition.category.coding.display
Problem List Item
Condition.code.coding.system
Condition.code.coding.code
SNOMED-CT Code
Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai: Expression Constraint Language (ECL) Query: < 404684003 |Clinical finding (finding)|
(Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat pada Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)
Condition.code.coding.display
SNOMED-CT Description
Data riwayat penyakit pasien dapat dikirimkan dengan menggunakan API POST Condition. Berikut ketentuan nilai elemen yang digunakan:
Elemen
Nilai Elemen
Condition.category.coding.system
Condition.category.coding.code
Condition.category.coding.display
Problem List Item
Condition.code.coding.system
Condition.code.coding.code
SNOMED-CT Code
Ruang lingkup kode SNOMED CT yang dapat dipakai:
1. Riwayat Pribadi → Expression Constraint Language (ECL) Query: < 417662000 | History of clinical finding in subject (situation) | OR < 443508001 | No history of clinical finding in subject (situation) |
2. Riwayat Keluarga → Expression Constraint Language (ECL) Query: < 416471007 | Family history of clinical finding (situation) | OR < 160266009 | No family history of clinical finding (situation) |
(Untuk Kode Lengkapnya dapat dilihat di Dokumen Lampiran Standar Terminologi SATUSEHAT)
Condition.code.coding.display
SNOMED-CT Description
Data riwayat pengobatan pasien dapat dikirimkan dengan menggunakan API POST MedicationStatement. Berikut ketentuan nilai elemen yang digunakan:
Ketentuan pengisian secara spesifik untuk pengisian resource MedicationStatement adalah sebagai berikut:
MedicationStatement.medicationReference
MedicationStatement.medicationReference dapat digunakan saat Obat yang dikonsumsi Pasien sebelumnya berasal dari Fasyankes tempat dilakukan pelayanan
Fasyankes dapat melakukan GET MedicationDispense dengan {patient-ihs-number}, dan mendapatkan uuid Referensi Medication sebelumnya yang akan dijadikan sebagai referensi dalam pengiriman data Riwayat Pengobatan.
Obat yang dikonsumsi Pasien sebelumnya berasal dari Fasyankes tempat dilakukan pelayanan.
Fasyankes dapat melakukan GET MedicationDispense dengan {patient-ihs-number}, dan mendapatkan uuid Referensi Medication sebelumnya yang akan dijadikan sebagai referensi dalam pengiriman data Riwayat Pengobatan.
MedicationStatement.medicationCodeableConcept
MedicationStatement.medicationCodeableConcept digunakan saat pasien mengkonsumsi obat yang bukan berasal dari Fasyankes tempat dilakukan pelayanan.
Pengiriman data MedicationStatement.medicationCodeableConcept menggunakan Kode Produk Obat Aktual (93xxxxxx) dan Kode Produk Obat Template (92xxxxxx). Daftar kode obat aktual dan template dapat dilihat pada browser kamus KFA pada link berikut: https://dto.kemkes.go.id/kfa-browser.
Jika pasien membawa obat yang dikonsumsi dan diketahui merk obat yang digunakan, maka kode yang akan digunakan adalah kode awalan 93 . Contoh : 93005512 → Ampicillin Trihydrate 500 mg Tablet (PHARMA LABORATORIES)
Jika pasien hanya menyebutkan obat yang dikonsumsi tanpa mengetahui merk obat yang digunakan, maka kode yang akan digunakan adalah kode awalan 92. Contoh : 92001087 → Ampicillin Trihydrate 500 mg Tablet
Contoh Skenario penggunaan elemen MedicationStatement.medicationCodeableConcept:
Jika pasien membawa obat yang dikonsumsi dan diketahui merk obat yang digunakan. Contoh obat: Ampicillin Trihydrate 500 mg
Jika pasien hanya menyebutkan obat yang dikonsumsi tanpa mengetahui merk obat yang digunakan. Contoh obat: Ampicillin Trihydrate 500 mg
