Rawat Jalan

Panduan koneksi data kesehatan terkait pelayanan rawat jalan di fasilitas kesehatan

Pelayanan rawat jalan merupakan pelayanan kepada pasien untuk observasi, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi medis, dan pelayanan kesehatan lainnya tanpa tinggal di ruang rawat inap. Pelayanan rawat inap biasanya diperlukan ketika kondisi pasien memerlukan perawatan yang lebih intensif daripada yang dapat diberikan dalam pelayanan rawat jalan atau ambulans. Hal ini dapat terjadi dalam situasi seperti perawatan pasca-operasi, pengelolaan penyakit akut atau kronis yang memerlukan pemantauan terus-menerus, atau perawatan bagi pasien dengan kondisi yang memerlukan perawatan yang rumit dan multidisiplin.

Playbook pelayanan Rawat Jalan dibuat sebagai panduan teknis untuk fasilitas pelayanan kesehatan atau pengembang rekam medis elektronik lainnya dalam melakukan proses integrasi dan interoperabilitas di dalam SATUSEHAT Platform, khususnya informasi terkait pelayanan rawat jalan.

Alur Proses Pelayanan dan Data Rekam Medis

Alur proses pelayanan rawat jalan

Playbook ini menjelaskan secara detail mengenai data kesehatan terkait pelayanan rawat jalan berdasarkan tahapan proses pelayanan rawat jalan yang telah terstandar serta format pengiriman data kesehatan terkait pelayanan rawat jalan ke SATUHAT, dengan alur proses sebagai berikut:

1. Pendaftaran Pasien

2. Pendaftaran Kunjungan

3. Pengiriman Data Anamnesis

4. Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Fisik

5. Pengiriman Data Rencana Rawat Pasien

6. Pengiriman Data Instruksi Medik dan Keperawatan

7. Skema Pengiriman Data Terkait Pemeriksaan Penunjang Laboratorium

8. Pengiriman Data Permintaan Pemeriksaan Penunjang Laboratorium

9. Pengiriman Data Spesimen

10. Pengiriman Data Hasil Pemeriksaan Penunjang Laboratorium

11. Pengiriman Data Laporan Pemeriksaan Penunjang Laboratorium

12. Pengantar DICOM

13. Alur Pengiriman Data Pemeriksaan Radiologi ke SATUSEHAT

14. Pengiriman Data Permintaan Pemeriksaan Penunjang Radiologi

15. Pengiriman Data Citra DICOM oleh DICOM router menuju National Imaging Data Repository (NIDR)

16. Pengiriman Data Bacaan Hasil Pemeriksaan Penunjang Radiologi

17. Pengiriman Data Kesimpulan atau Kesan Hasil Pemeriksaan Penunjang Radiologi

18. Pengiriman Data Diagnosis

19. Pengiriman Data Tindakan/ Prosedur Medis

20. Pengiriman Data Peresepan Obat

21. Pengiriman Data Pengkajian Resep

22. Pengiriman Data Pengeluaran Obat

23. Pengiriman Data Diet

24. Pengiriman Data Edukasi

25. Pengiriman Data Prognosis

26. Pengiriman Data Rencana Tindak Lanjut dan Sarana Transportasi untuk Rujuk

27. Pengiriman Data Instruksi Tindak Lanjut

28. Pengiriman Data Kondisi Saat Meninggalkan Rumah Sakit

29. Pengiriman Data Cara Keluar dari Rumah Sakit

30. Pembaharuan Data Kunjungan

TIPS

Data yang perlu dikirimkan ke SATUSEHAT disesuaikan dengan pelayanan yang tersedia pada faskes anda.

---

Pelaporan terkait data Rawat jalan disesuaikan dengan metadata pada Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/1423/2022 Tentang Pedoman Variable dan Meta Data pada Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik.

---

Versi	Tanggal	Keterangan Perubahan	Penanggung Jawab
V1.1	10 Jul 2010	Penambahan variabel lokasi rawat (dummy data) Perubahan standar terminologi anamnesis XXXX sebelumnya menggunakan LOINC menjadi SNOMED CT	Adam Putra
V1.2	13 Septermber 2010	Penambahan aktivitas pemeriksaan psikologi pada alur integrasi	Ariel Irham